心絞痛是與冠狀動脈血流無法向心肌提供所需量的營養物質相關的臨床綜合徵。 有穩定和不穩定的心絞痛。 慢性穩定型心絞痛的特徵在於臨床表現的穩定性 - 在一定水平的負荷下至少3個月發生疼痛性發作。
穩定型心絞痛的原因
病理學的主要原因是心臟血管的動脈粥樣硬化病變,導致其相當嚴重的狹窄。 風險因素是:
- 動脈高血壓;
- 糖尿病;
- 肥胖 ;
- 吸煙;
- 缺乏運動;
- 過早絕經;
- 長期使用聯合口服避孕藥。
穩定型心絞痛的症狀
穩定性心絞痛的發作會在行走,身體緊張或強烈的情緒負擔中發生。 以下表現的特徵:
- 燒灼感,胸骨後面壓迫;
- 胸部疼痛,可以照射到頸部,肩部,背部,上腹部區域的爆裂,燃燒或壓迫性質;
- 呼吸急促 ,無法完全呼吸;
- 出汗,發燒;
- 噁心,嘔吐;
- 意識混亂。
通常,在發作期間,血壓升高,心率增加。 逐漸增加,穩定型心絞痛的發作持續1至15分鐘,並在消除負荷或服用硝酸甘油後平息。 如果攻擊持續超過15分鐘,則有可能使其過度生長成心肌梗塞。
穩定型心絞痛的診斷
在典型的病理顯示中,診斷可以基於調查,病歷,聽診和心電圖(ECG)來建立。 在其他情況下,還需要進一步研究:
- 每日心電監護;
- veloergometry;
- 跑步機測試;
- 經食道心肌刺激;
- 超聲心動圖;
- 負荷超聲心動圖;
- CT冠狀動脈造影等
實驗室檢查包括血細胞比容,葡萄糖水平,總膽固醇水平,血紅蛋白等的測定。
治療穩定型心絞痛
治療病理的主要目標是通過預防心肌梗塞和死亡的發展以及消除或緩解症狀來改善預後。 處方三組藥物:硝酸鹽,b-腎上腺素阻滯劑和緩慢鈣通道阻滯劑。
治療穩定型心絞痛的主要非藥物治療建議是:
- 拒絕吸煙;
- 身體活動正常化;
- 堅持飲食。
在嚴重的情況下,手術治療是規定的。