支氣管炎 是炎症性疾病,其中支氣管壁的粘膜參與病理過程。 如果診斷為阻塞性支氣管炎,則意味著炎症伴有 支氣管阻塞 綜合徵,即觀察到支氣管腔變窄,這阻止了空氣的通過。
支氣管阻塞的機制
支氣管是呼吸系統的一對器官,在解剖學上看起來像氣管分叉成兩部分,次級分支(支氣管樹)離開。 最小的支氣管分支連接到肺泡過程,肺泡的端部 - 肺部的氣泡形成,通過氣泡形成氣體交換。 支氣管的主要功能是在吸氣過程中保持空氣,同時進行清潔,保濕和加熱,並在呼氣時將其移除。
在受刺激因素影響的支氣管中發展的炎症過程的背景下,局部免疫力下降,支氣管的防禦系統停止應對其功能。 在粘膜組織中,結構改變與產生支氣管分泌物的腺體肥大和纖毛上皮細胞的轉化有關,導致痰進入產粘液杯狀細胞。 結果,創造了所謂的致病性三聯症:
- 支氣管分泌增加;
- 痰液從他們流出的惡化;
- 延遲和積聚炎性分泌物。
這些過程導致發生支氣管阻塞機制,與非阻塞性炎症發生的機制不同。 專家指出,支氣管阻塞是通過可逆和不可逆轉的機制發展起來的。 第一個是:
- 由於急劇的肌肉收縮(支氣管痙攣)導致的支氣管腔變窄;
- 與粘液和粘膜下層支氣管腫脹有關的炎症;
- 用厚厚的排水不良的粘液塊填充支氣管樹。
將來,這些機制將被不可逆轉的取代:
- 支氣管狹窄伴隨著管腔結締組織的過度生長;
- 從支氣管小分支出來的氣流急劇減少;
- 大支氣管和氣管的膜壁脫出,突起進入氣道內腔。
阻塞性支氣管炎的原因
在成人患者中,阻塞性支氣管炎通常在以下因素的影響下發展:
- 煙草吸煙,其中氣道累積破壞淨化過程的樹脂物質和煙霧刺激引起的粘膜炎症;
- 與吸入空氣有關的有害工作條件,其中含有粉塵,化學物質;
- 頻繁的呼吸系統疾病,削弱了呼吸系統的保護機制;
- 遺傳因子 - 侵犯α1-抗胰蛋白酶蛋白的產生,導致肺的破壞。
支氣管內腔有幾度減少:
- 容易阻塞 - 不會導致氣道通暢性和相關變化的顯著惡化。
- 當支氣管腔堵塞不到50%時,支氣管中度阻塞 。
- 嚴重程度的阻塞 - 支氣管腔的開放顯著減少,這導致血液中的氧氣減少並且所有器官和系統的工作惡化。
急性阻塞性支氣管炎
急性形式的阻塞性支氣管炎通常在兒童感染病毒性病原體時發生,伴有細菌感染或由於過敏反應。 易患疾病的是免疫力低下的兒童,具有升高的過敏背景和遺傳傾向。 一般情況下,中小型分支機構受到影響,大型支氣管阻塞的情況較少。
慢性阻塞性支氣管炎
在一個慢性過程中,有緩解和惡化的時期,其特徵是表現。 暴露於這種形式的疾病主要是男性,因為他們對有害激發因素(吸煙,職業危害)採取行動的可能性較高。 在這種情況下,小支氣管可能會阻塞,大中支氣管腔的減少,以及肺泡組織的炎症。
阻塞性支氣管炎 - 症狀
伴有梗阻的急性支氣管炎,其持續時間不超過三週,伴有臨床症狀:
- 體溫升高;
- 乾燥或非生產性咳嗽(通常陣發性,在晚上和早上更差);
- 呼吸運動頻率每分鐘增加18次;
- 呼吸時喘鳴音的出現,即使在遠處也能被周圍人看出,並在俯臥位被放大。
慢性複發性阻塞性支氣管炎,被診斷為每年復發三次或更多次,表現為以下症狀:
- 經常頭痛;
- 嚴重的疲勞;
- 出汗;
- 氣短;
- “習慣性”咳嗽,難以分開痰,有時呈淡黃色,伴有血液混合;
- 喘息,呼吸時呼嘯;
- 胃口不好。
急性加重的時期基本上對應於寒冷季節,並在急性病毒感染或低溫症的背景下觀察。 在這種情況下,體溫會增加,變得更強烈,變得更持續和痛苦的咳嗽,呼吸困難明顯。 復發的持續時間約2-3週。
咳嗽阻塞性支氣管炎
粘稠的痰液分泌充足,積聚在支氣管中,引起阻塞性支氣管炎的強烈咳嗽,並在俯臥位放大。 在晚上和早晨覺醒後立即觀察到明顯和持續的癲癇發作。 支氣管分泌不足,它可以獲得化膿性質,在這種情況下,它被認為是疾病的複發。 咳嗽總是伴有呼吸急促。 可導致肺功能不全的支氣管遠端阻塞伴隨著深度咳嗽和皮膚變白。
溫度與阻塞性支氣管炎
通常,懷疑有疾病的患者擔心是否存在阻塞性支氣管炎的體溫。 值得了解的是,在這種病理狀態下,溫度不會經常升高,很少達到高分(通常不高於38°C)。 發熱狀態對於該疾病的急性形式更典型,並且在大多數情況下慢性阻塞性支氣管炎在正常溫度的背景下發生。
阻塞性支氣管炎 - 治療
為了確定如何治療阻塞性支氣管炎,醫生規定了一些診斷程序,這些程序可以確定病理原因及其嚴重程度。 這些程序包括:
- 肺部的聽診和打擊;
- 射線照相術(包括引入造影劑);
- 血管造影術 ;
- 痰的顯微和細菌學分析;
- 驗血(普通,生化);
- 免疫學檢測等。
嚴重的情況下住院是在醫院進行的。 急性和急性支氣管炎伴有梗阻,特別是伴有發熱,需要臥床休息。 在緩解病情后,鼓勵患者在清新的空氣中悠閒地散步,尤其是在早晨。 另外,患者應遵守以下重要建議:
- 拒絕吸煙(圍欄被動吸煙)。
- 溫熱和豐富的飲料(通常的飲酒規範應增加1.5-2倍)。
- 排除難消化,脂肪,油炸食品的健康飲食。
- 病人住的房間裡的空氣必須乾淨,潮濕。
主要醫療方法:
- 藥物治療;
- 理療程序(打擊和振動按摩,電泳,吸入);
- 呼吸,排水練習。
阻塞性支氣管炎 - 急救
隨時可能需要發生阻塞性支氣管炎,緊急護理的人士,因為窒息的發作可能迅速且意外地發展。 表明有危險情況的症狀是:強迫姿勢坐在椅子邊緣,雙腿分開,劇烈乾咳,伴有喘鳴和口哨聲,藍色的嘴唇和鼻子,心悸。 在這種情況下,您需要致電救護車。
在醫生抵達之前,您需要:
- 為患者提供氣流。
- 脫去限制呼吸的衣服。
- 如果他以前被任命為醫生,則應用支氣管擴張劑吸入器噴霧劑。
- 使用緩解支氣管痙攣的方法,包括呼吸富含碳的氣體並呼吸並吸入空氣,將帽子緊壓在人身上。
阻塞性支氣管炎 - 治療藥物
診斷為“阻塞性支氣管炎”藥物的患者可以遵守以下規定:
- 支氣管擴張藥( 沙丁胺醇 ,Atrovent,Serevent);
- 粘液溶解藥 (氨溴索,胰蛋白酶,乙酰半胱氨酸);
- 用於阻塞性支氣管炎的抗生素(阿奇黴素,頭孢呋辛,克拉黴素);
- 糖皮質激素(潑尼松龍,氟替卡松);
- 非甾體類抗炎藥(布洛芬,撲熱息痛,尼美舒利)。
吸入阻塞性支氣管炎
當需要治療支氣管阻塞時,優選的給藥途徑之一是噴霧器吸入。 使用過的藥物的活性物質在很短的時間內被送到病理部位,從而消除痙攣,減輕炎症並消除痰。 我們列出了吸入常見藥物:
- Berodual ;
- 溴化異丙托品;
- berotek;
- 託林;
- Lasolvan;
- 布代代尼德等人。
阻塞性支氣管炎 - 民間治療方法
在與主治醫師達成協議後,用民間療法治療阻塞性支氣管炎是可以接受的,民間食譜只能是基礎治療的輔助手段。 通常,治療師建議服用各種草藥和會發出祛痰和抗炎作用的藥物(母親和繼母,甘草,百里香)。
基於洋蔥的有效配方
配料:
- 洋蔥 - 500克;
- 糖 - 400克;
- 蜂蜜 - 50克;
- 水 - 1升。
準備和使用
- 去皮並切碎洋蔥。
- 加糖加蜂蜜加水。
- 低熱煮三小時,涼,瀝乾。
- 每天吃一湯匙4-6次。
阻塞性支氣管炎 - 並發症
慢性阻塞性支氣管炎並發症通常有以下幾種:
- 肺氣腫 ;
- 呼吸功能不全;
- 肺心臟 ;
- 支氣管擴張;
- 繼發性肺動脈高壓。