椎管狹窄是具有慢性特徵的過程,其表現為由於引入神經根和脊髓區域的軟骨或軟組織結構引起的中央椎管變窄。 狹窄也可能發生在椎間孔或側袋的區域。
這是他們第一次在1803年開始談論這種疾病,並且是Antoine Portap醫生。 他描述了脊柱因椎管變窄而彎曲的情況,他認為這是由於r or病或性病引起的。 作者強調,患者還有其他嚴重症狀 - 腿部肌肉萎縮,下肢癱瘓和虛弱。 因此,根據他的研究,他的雙腿受到很大的影響。
椎管狹窄的分類
通常,脊柱疾病有分支分類,因為損傷區域和該病變的性質在這裡很重要。
因此,根據解剖參數,疾病分為兩組:
- 中央 - 椎管的狹窄,其中從椎體後表面到拱上相對點的距離減小(椎管絕對狹窄達10mm,椎管相對狹窄 - 達12mm)。
- 橫向 - 相同的距離縮小不超過4毫米。
關於病因:
- 椎管原發性狹窄 - 出生時出現,沒有外界干擾。
- 椎管繼發性狹窄是由椎間盤移位,Bechterew病, 脊椎關節病 等疾病引起的椎管後天性狹窄。
- 椎管合併狹窄是原發性和繼發性狹窄的組合。
退行性椎管狹窄的原因
先天性椎管狹窄可由以下原因引起:
- 纖維化和軟骨性脊髓灰質炎;
- 軟骨發育不全;
- 縮短椎骨的弧度。
獲得性(繼發性)狹窄發生的原因如下:
- 變形性脊椎關節病(伴關節肥大);
- 黃韌帶肥大;
- 椎間盤疝 ;
- Bechterew病;
- 術後傷疤;
- 滑脫。
椎管狹窄的症狀
狹窄的主要症狀是腰部一側或兩側疼痛。 神經通道受到退化形成的刺激,因此即使在腿部也能感覺到疼痛。 步行和任何運動以及垂直位置都會增加疼痛。 患者通過採取水平姿勢或坐下來獲得安慰。
在大多數情況下(75%)患者跛行。 老年人(45歲及以上)以及靜脈曲張,痔瘡,血栓後綜合徵患者尤其如此。
跛行是由於脊柱靜脈叢引起的靜脈流出受到干擾而引起的。 在走了三十分鐘後,病人感到疼痛,這導致他坐下。
治療椎管狹窄
狹窄可以通過保守或手術方法治愈。
作為保守藥物,使用抗炎和抗癲癇藥物。 在急性病例中,顯示嚴格的淡色方案。 當急性症狀消除時,患者接受運動治療,按摩和物理治療。
在治療期間,組織患者正確放置的工作場所非常重要,以解釋正確姿勢和動作的機制。
當保守治療無效時,手術治療椎管狹窄是必要的。 在手術過程中,神經末梢從退行性組織中釋放,導致組織的疼痛和擠壓。