產後子宮內膜炎是指那些因過去分娩而產生的婦科疾病。 有了它,炎症會影響子宮的粘膜,它也可以穿過肌肉層。 讓我們更詳細地考慮違規行為,讓我們列舉其原因,體徵和治療方法。
產後子宮內膜炎 - 原因
分娩後的子宮內膜炎形成於胎盤先前所在的區域。 在分離後胃時,血管受到創傷。 形成易受致病微生物作用的傷口表面。 但是,它並不總是被感染。 激發因素促進了病理學的發展,其中:
- 降低局部免疫力(生殖系統中存在慢性炎症和感染過程);
- 長期勞動;
- 不遵守產後階段的私密衛生規定。
產後子宮內膜炎發展的先決條件通常是減緩子宮復舊(恢復)過程,延緩l裂。 在這種情況下,機會主義微生物作為引起干擾的病原體,在泌尿生殖系統中存在少量病原體。 其中:
- 金黃色葡萄球菌
- 鏈球菌
- 病毒。
剖腹產後的子宮內膜炎
發生剖宮產後子宮內膜炎通常是由於急診手術。 因此,有計劃的剖宮產子宮內膜炎的發生率不超過5%,緊急剖宮產的發生率為22-80%。 作為剖腹產的後果,產後子宮內膜炎通常以嚴重的形式發生。 這是由於子宮切口感染和炎症迅速擴散到粘膜之外。 結果,其他疾病發展:
- 子宮肌層 - 肌層損傷;
- metrotromboflebit。
由於炎症過程,在子宮的解剖壁中存在再生過程的侵犯。 這可能是由縫合材料引起的。 減少了子宮的收縮活動,因此惡液流出困難並加重了這種情況。 該疾病發生在4-5天,伴隨著:
- 體溫38-39度;
- 畏寒;
- 心臟收縮次數增加 - 心動過速。
流產後的子宮內膜炎
婦女產後子宮內膜炎可以由流產引發。 影響子宮腔的器械干預增加了這種疾病發展的可能性。 這是由於子宮內膜層的嚴重創傷。 結果,整個粘膜變成易受致病微生物作用的傷口表面。 不遵守衛生和醫療建議會導致子宮內膜炎的發展。
分娩後的子宮內膜炎 - 症狀
為了及時發現產後子宮內膜炎,每位母親都應該知道這種疾病的症狀。 根據臨床情況,可區分出三種干擾形式,每種干擾形式都有其特點:
- 光形式。 它發展5-12天。 同時,在一般健康的背景下,體溫上升到38-39度。 健康狀況不會受到太大影響。 患者報告子宮持續3-7天的疼痛。 當觸診時,醫生注意到子宮大小略有增加。 Lochias本質上是血腥的,即使在開始一周後也是如此。
- 重型。 該疾病在嬰兒出生後2-4天形成。 在25%的病例中,子宮內膜炎在復雜的分娩,手術干預後形成於絨毛膜羊膜炎的背景下。 隨著長時間的動態觀察,沒有觀察到適當的改善,幾天之後,可以注意到負面的動態。 女性擔心:
- 頭痛;
- 無力;
- 小腹疼痛;
- 睡眠障礙;
- 溫度是39度。
- 破舊的形式。 3-4天開始。 身體的溫度不超過38度。 在大多數患者中,惡露首先是棕色的,但是然後進入糖。 子宮的酸痛持續3-5天。 在治療的背景下,5-10天后的溫度被標準化。
在子宮內膜中提取
呼籲產後子宮內膜炎的主要跡象,必須說擦除和光的形式幾乎可以不知不覺地發生在女人身上。 然而,產後子宮內膜炎總是表現為改變白帶。 嬰兒出生後,子宮腔被清除,母親修復 惡露症 。 通常他們有紅色的色調,他們是統一的,沒有凝塊和不愉快的氣味。 隨著炎症過程的發展,圖像完全改變。
當產後早期子宮內膜炎發展時,惡露常常呈現褐色色調。 當他們被檢查時,可以檢測到膿液雜質。 出現由於復雜的外流而形成的凝血塊。 逐漸地,排放開始帶來不愉快的氣味。 這種情況需要醫療干預。 當檢查婦科椅中的女性時,醫生診斷會減緩子宮的恢復。
產後子宮內膜炎的診斷
為了診斷急性產後子宮內膜炎,一位經驗豐富的婦科醫生需要僅用鏡子進行檢查。 在大多數情況下,變化會影響子宮頸。 另外,可以懷疑通過前腹壁在雙側生殖器官檢查中的侵犯。 “產後子宮內膜炎”的診斷是根據實驗室檢查結果進行的:
- 驗血;
- 尿液分析;
- 從子宮排出的細菌培養物(建立病原體的類型);
- 小骨盆的超聲波;
- 宮腔鏡檢查。
子宮內膜炎 - 後果
在沒有適當的治療,不遵守醫療處方的情況下,存在並發症的風險。 在這種情況下,炎症過程變得普遍並傳遞到鄰近器官。 在這種情況下,醫生記錄下列產後子宮內膜炎的並發症:
- pelvicperitonitis - 盆腔腹膜漿膜炎症;
- 腹膜炎 - 腹膜炎症;
- 血栓性靜脈炎 - 一種影響小骨盆血管的炎症過程;
- 盆腔膿腫 - 膿性聚焦,有自己的牆壁;
- 敗血症。
產後子宮內膜炎 - 治療
產後子宮內膜炎的治療始於病原體類型的建立和引發疾病的原因。 治療的基礎是抗菌和抗炎藥物。 同時,開藥以增加人體的防禦能力。 為了改善惡露的流出,請使用解痙藥。 考慮到違規程度和症狀的嚴重程度,本課程將單獨選擇。
子宮內膜炎 - 治療,藥物
在考慮到正在進行母乳喂養的情況下規定子宮內膜抗生素。 使用半合成青黴素和 頭孢菌素 。 在這些藥物中,有必要分配:
- 頭孢呋辛;
- 頭孢曲松;
- 氧氟沙星;
- 頭孢噻肟 。
通常任命一種聯合方案,同時給予甲硝唑和林可黴素組的抗生素。 後者不用於母乳喂養,因為它們滲透到牛奶中。 如有必要,該女士在母乳喂養期間停止服用。 在診所改善24-48小時後停用抗菌藥物。
當刮擦後子宮腔內存在組織時引起子宮內膜炎,則進行手術治療。 它包括:
- 真空吸氣;
- 宮腔鏡;
- 用冷卻的防腐劑(呋喃西林,二噁英1%)洗滌子宮腔。
建議洗滌以減少分解產物和有毒化合物的吸收。 此外,這個程序顯著減少膿性分泌物的量,改善惡露的過程。 手術在4-5天后進行,自然分娩並在剖宮產6-7天后進行。 這時的一位女士正在醫院裡。
物理治療與子宮內膜
當疾病是子宮內膜炎時,理療性質的程序有助於緩解病程。 最常見的是:
- Nemuk的干擾電流治療 - 涉及使用通過4個電極傳導的低頻和中頻電流;
- 低頻脈衝電流 - 用於早期康復;
- 針灸 - 具有良好的免疫刺激作用。
產後子宮內膜炎的預防
為排除疾病,子宮內膜炎,預防應從妊娠計劃階段開始。 建議醫生提前準備好這個負責任的過程。 預防子宮內膜炎需要遵守以下措施:
- 受孕前檢測和治療生殖系統慢性疾病;
- 及時登記妊娠;
- 定期去看醫生;
- 合理的勞動管理 - 通過自然胎記採取禁忌症分娩,檢查分居的胎衣,剖宮產手術後使用抗生素預防感染。