病理性擴張不僅影響下肢的血管，還影響精索的靜脈。 這種形式的靜脈曲張在青春期是常見的，特別是在青春期開始時 。 沒有適當的治療，疾病可能會導致不可逆轉的影響。
Varikotsele - 原因
泌尿科醫師不確切地知道引起所描述問題的原因。 引起睾丸靜脈曲張的主要因素是遺傳。 如果親屬有類似的血管疾病，扁平足或心力衰竭，孩子發病的風險顯著增加。 青少年其他疑似精索靜脈曲張的原因：
- 荷爾蒙失調和靜脈壁功能不全;
- 密集的體育活動;
- 交換過程中的中斷;
- 超重 ;
- 盆腔部位高血壓。
精索靜脈曲張 - 度
確定檢查病理的4個階段的進展。 在零或亞臨床階段，靜脈稍微擴張。 在此期間，專科醫生在檢查時無法發現兒童精索靜脈曲張，但進行靜脈造影或超聲檢查時，血管改變明顯。 該疾病的亞臨床形式不伴有任何症狀，因此很少診斷。
精索靜脈曲張1度青少年
該疾病的一個簡單階段的特徵在於精索的靜脈的非恆定擴張。 在1度睾丸精索靜脈曲張中，青少年沒有血管變化的跡象，但是可以通過檢查泌尿科醫生來診斷問題。 為此，開發了一項特殊測試，在此期間人工增加腹腔內壓力。 硬件研究期間，青少年精索靜脈曲張進展的初始階段非常明顯。 超聲波成像和靜脈造影結果區分了腫脹靜脈。
精索靜脈曲張2度
靜脈曲張的平均嚴重程度更加明顯，即使沒有腹部張力和增加的腹部壓力，受損的血管也會被觸診。 青春期的這種形式的精索靜脈曲張常常被診斷為專家的常規預防性諮詢。 疾病2級的靜脈管腔尚未大面積擴張，但血管壁已經伸展。 男孩可以感受到病理的早期症狀。
精索靜脈曲張3度
表達的疾病類型很容易看到和自我檢查。 沒有醫療設備和實驗室測試，損傷的靜脈清晰可見。 3個階段的青少年精索靜脈曲張合併睾丸萎縮。 陰囊兩側經常會發生變化，即使靜脈曲張僅影響一個睾丸（大部分在左側）。 青少年嚴重精索靜脈曲張伴有該病的明顯臨床表現。 男孩覺得：
- 不適，在行走或站立時感覺沉重;
- 陰囊疼痛;
- 睾丸中彎曲的皮下結構;
- 受損區域腫脹或腫脹;
- 體力消耗增加;
- 睾丸的不對稱性;
- 睾丸的體積和密度下降。
什麼是危險的varikotsele？
有人建議睾丸曲張靜脈可以引起其功能的消失（精子的產生）和萎縮。 到目前為止，只有成年男性已經證明了 不孕症 和精索靜脈曲張的關係 - 青春期疾病的後果尚未得到充分研究。 這些研究中的困難是由於在青春期前最後獲得精子的困難。 即使存在生物材料，也不能根據標準標準可靠地估計，因為青春期的生理指標變化太大。
如何識別精索靜脈曲張？
由於缺乏疾病的特定症狀和視覺表現，確認早期描述的病理是困難的。 在實驗室方法的幫助下，也不可能確定精索靜脈曲張 - 荷爾蒙血液測試的診斷不具有信息量。 陰囊靜脈曲張很少引起內分泌失衡，這只發生在晚期。
為了確定青少年的精索靜脈曲張，使用以下技術：
- 瓦爾薩爾瓦測試。 這個男孩被要求屏住呼吸，強烈地緊張。 這種方法引起腹內壓增加和擴張血管腫脹。
- 超聲檢查。 該技術提供了對靜脈狀況的可靠評估，並反映了3個平面中陰囊的狀態。
- Testikulometriya。 在特殊裝置（蘭花計）的幫助下，確定睾丸的確切大小。
- 多普勒成像 。 研究的設備技術，反映了血管的狀態，它們的牆壁。
- 計算機斷層掃描。 這項技術很少使用，它有必要區分腹膜后區的腫瘤和腔靜脈血栓形成的靜脈曲張。
- 靜脈造影。 該研究主要用於成年男性。 只有先前選項的信息較低時才分配青少年。
如何治療精索靜脈曲張？
處理過渡年齡男孩中正在考慮的問題的困難是後續復發的危險。 在青春期，靜脈充盈和腹腔內壓力不斷急劇變化，所以最好將治療推遲到12歲（除非有特定的靜脈曲張症狀）。
許多父母對精索靜脈曲張本身是否可以從青少年傳遞感興趣。 泌尿科醫師對這個問題的回答是負面的，在任何發展階段描述的疾病都不會消失。 有效對抗的唯一方法是在青少年手術切除精索靜脈曲張 - 未經手術治療尚未開發。 藥物和民間食譜都不能產生適當的治療效果。 它們的獨立使用會導致不可逆轉的並發症，包括不孕症。
Varikotsele青少年 - 手術
在任命外科手術之前，要進行徹底的檢查和進行儀器或儀器診斷。 這有助於確定青少年精索靜脈曲張的範圍和嚴重程度 - 該操作是否僅由泌尿科醫生根據所得結果，主觀症狀和男孩的年齡決定。 如果患者太年輕而無法進行手術，靜脈曲張處於一個簡單的或第一階段的進展階段，可以推遲手術治療。 在這種情況下，它們僅限於定期監測和控制睾丸。
現代外科治療青少年精索靜脈曲張的方法有幾種：
- 腹腔鏡檢查;
- 馬爾馬拉方法;
- 血管內介入治療;
- 程序Ivanissevich。
精索靜脈曲張 - 腹腔鏡手術
提出的手術類型是微創。 該程序在全身麻醉下進行，但不需要長期康復。 在青少年腹腔鏡治療精索靜脈曲張之後，您可以在第二天回家。 整個康復過程最多可達4週，但大多數年輕患者只需要12-15天。 青少年精索靜脈曲張的手術情況如何：
- 腹腔充滿二氧化碳以便於進入靜脈。
- 在肚臍部位安裝10毫米的管（套針）。 一個微型攝像機通過它插入。
- 在側面插入5毫米的套管針，用作醫療設備的“隧道”。
- 特殊的剪輯放在放大的靜脈上。
- 精索的外殼縫合。
- 套管針被提取。 從他們的實施傷口縫合。
Varikotsele - 馬爾馬拉的運作
這個程序被認為是最無痛，有效和安全的。 與其他消除精索靜脈曲張的方法相比，顯微外科的精索靜脈曲張切除術具有重要的優勢 - 馬爾馬拉手術極少與並發症和復發相關（少於4％的病例），組織受到最小程度的創傷，不需要住院治療。 該過程的課程：
- 在局麻下精索出口處做一個小切口（長達3厘米）。
- 醫生使用顯微鏡或雙目放大鏡檢測損傷的靜脈並將其綁定。
- 縫合切口。
血管內手術 - 精索靜脈曲張
正在考慮的外科手術的另一個名稱是靜脈栓塞。 由於身體發育和血管寬度的特點，這種治療兒童和青少年精索靜脈曲張很少被規定。 對於血管內手術，穿刺大型股靜脈。 通過它插入一根柔性導管，它交替地穿入下列血管：
- 下腔靜脈;
- 腎靜脈;
- 睾丸的靜脈。
所有操作都在X射線設備的控制下進行。 當醫療設備到達目標時，通過安裝專用插頭阻塞血流（栓塞）。 這種治療方案更適合於治療16-17歲以上成人和青少年的精索靜脈曲張。 在這個年齡，血管的寬度對應於手術導管的大小。
在varikotsele的Ivanissevich行動
所描述的執行方法的程序類型與切除發炎的闌尾相似。 操作Ivanissevich - 設備：
- 在髂骨區域，做了一個長約5厘米的斜切口。
- 通過它，外科醫生進入腹膜后區域，在那裡他發現了靜脈受損。
- 擴張的血管和相鄰的分支是包紮的。
- 縫合手術傷口，從上方施用無菌繃帶。
手術是在局部麻醉下進行的，但男孩將不得不在醫院病房待幾天。 在陰囊上，需要穿一種特殊的支撐緊身胸衣（3-5天），這樣可以減少精索的張力並減輕疼痛綜合症的嚴重程度。 手術後8-9天后取下接縫。
精索靜脈曲張 - 並發症
非常罕見的是，所介紹的手術介入變體與負面後果相結合：
- 睾丸水腫 （鞘膜積水）;
- 血腫;
- 細菌感染;
- 損傷動脈和輸精管;
- 睾丸萎縮;
- 慢性疼痛;
- 血栓性靜脈炎;
- 出血等。
手術治療精索靜脈曲張後的主要危險 - 復發。 其發生的可能性取決於所選擇的手術干預方法。 最好的選擇是：
- 馬爾馬拉操作;
- 靜脈栓塞術;
- 腹腔鏡結紮。