肝臟膿腫

肝膿腫是由暴露於致病性微生物群落或寄生蟲引起的肝實質厚度中的局部膿液累積。 這種情況下的膿腫始終是次要的,也就是說,它是在身體受到一些損傷的背景下發生的,這通常是由於血液的流動所致。 這種疾病是非常困難的,因此只能在醫院環境中進行治療,如果沒有及時的醫療護理可能會導致死亡。

肝膿腫的原因

在醫學上,肝膿腫通常分為化膿性和阿米巴性。

化膿性肝膿腫

這種疾病的形式在35歲以上的人中更常見。 在這種情況下,最常見的感染源是膽道疾病(膽管炎或急性膽囊炎)。 第二種最常見的原因是各種腹腔感染:

也可以從感染源很近的地方或一般的敗血症轉移感染。 在後一種情況下,經常發現金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。 此外,有可能發展成肝損傷和血腫發作的膿腫,然後發生炎症,並且如果肝臟受到蠕蟲的影響。 失敗可以是單個或多個。

阿米巴肝膿腫

這種膿腫是由於變形蟲(Entamaeba histolytica)的致病作用而產生的,它從直腸引入肝臟,是腸道急性或慢性阿米巴病的並發症。 這種疾病形式在年輕人中更常見,並且通常會導致單一的膿性形成。

肝膿腫的症狀

這種疾病的症狀通常是非典型的,即總體臨床表現可以類似於任何重要的內臟器官疾病:

通常,不論何種疾病,肝膿腫都伴有發熱和右脅肋痛的嚴重疼痛。 隨著疾病的發展,肝臟尺寸增大,觸診疼痛,血細胞計數白細胞數量增加,以及傾向於 貧血 。

患者全身無力,食慾不振,常有噁心,嘔吐。 頭幾天有一半以上的病例以黃斑鞏膜和粘膜為標誌,最終消失。 在阿米巴形式的患者中,也可能出現伴有血蹟的腹瀉。

治療肝膿腫

肝膿腫是一種非常嚴重的疾病,具有很高的死亡風險,只能在醫院環境中進行治療,因為這意味著強製手術干預。

治療總是很複雜,由醫生決定,取決於導致疾病的原因。

今天最優化的是在超聲監視下使用抗生素治療以及經皮引流炎症。 如果肝膿腫引流無效,則進行中空手術。 用阿米巴形式的疾病,直到腸道感染被消除才進行手術。

如果發生單個肝膿腫,如果及時採取措施,預後可能是有利的。 恢復約90%的患者,雖然治療時間很長。 多次或單次,但不及時排出膿腫,幾乎總是導致死亡。