感染性心內膜炎是一種使心臟內壁(心內膜)和大型相鄰血管以及心臟瓣膜發炎的疾病。 感染性心內膜炎是由各種微生物引起的:
- 鏈球菌;
- 葡萄球菌;
- 腸球菌;
- 銅綠假單胞菌;
- 假絲酵母屬真菌等
傳染性心內膜炎的概率
感染常常影響病理改變的心臟瓣膜或心內膜。 風險組包括風濕性,動脈粥樣硬化性和外傷性瓣膜損傷患者。 此外,這種疾病在瓣膜假體和人造心臟起搏器的患者中很常見。 長期靜脈輸注和免疫缺陷狀態會增加感染性心內膜炎的發病風險。
感染性心內膜炎的症狀
這種疾病的主要表現是:
- 發熱(恆定或波浪);
- 出汗;
- 全身無力,疲勞;
- 胸部疼痛;
- 心動過速;
- 體重下降;
- 關節疼痛;
- 皮膚乾燥;
- 皮疹;
- 向視網膜出血等
感染性心內膜炎 - 分類
直到最近,感染性心內膜炎分為急性和亞急性。 今天這個術語沒有被使用,並且疾病被分類如下。
通過本地化:
- 左手自體瓣膜;
- 左側人工瓣膜(早期和晚期);
- 片面的;
- 與設備的安裝相關聯。
通過感染的方法:
- 與醫療保健有關;
- 社區獲得;
- 與靜脈藥物使用有關。
根據疾病的形式:
- 活躍;
- 返回。
感染性心內膜炎的診斷
要建立準確的診斷,需要以下診斷方法:
- 心臟的觸診和打擊;
- 臨床及生化血液檢查(多項);
- 心動。
感染性心內膜炎的並發症
有了這種疾病,感染可以很快傳播到其他器官,導致以下疾病:
- 來自腎臟:瀰漫性腎小球腎炎,腎病綜合徵,局灶性腎炎,急性腎功能衰竭。
- 從肝臟: 肝硬化 ,肝炎,膿腫。
- 脾一側:膿腫,脾腫大,梗塞。
- 從肺的一側:肺高血壓,梗塞性肺炎,膿腫。
- 從中樞神經系統一側:腦膿腫,腦循環急性干擾, 腦膜炎 ,腦膜腦炎,半身不遂。
- 從血管的一側:血栓形成,血管炎,動脈瘤。
如果感染性心內膜炎未得到治療,則可能導致致命性並發症:
- 感染性休克;
- 多器官衰竭;
- 急性心力衰竭;
- 栓塞在大腦中。
感染性心內膜炎的治療
當“感染性心內膜炎”的診斷立即進行抗生素治療時。 藥物的選擇取決於病原體的類型及其對抗生素的敏感性。 該藥物以注射之間的一定間隔靜脈內施用(以維持血液中抗生素的最佳濃度)。 此外,可以開具抗炎藥,利尿劑,抗心律失常藥等,治療時間至少為一個月。 在治療過程中,定期進行診斷測試。
以下情況需要手術治療:
- 缺乏抗生素治療的適當效果;
- 慢性心力衰竭;
- 敗血症;
- 心臟的膿腫;
- 參與假體瓣膜的過程;
- 反復發作性栓塞。
感染性心內膜炎的預防
在這種情況下,對患有風險的患者進行抗生素的預防:
- 在伴有出血的口腔,鼻腔,呼吸道和中耳上進行牙科和其他操作;
- 與胃腸和泌尿外科手術干預。