在泌尿系統疾病中，膀胱輸尿管反流很少發生。 病理主要影響兒童和老人。 在病理學初期沒有明顯的症狀，診斷很複雜。
什麼是膀胱輸尿管返流？
膀胱 - 輸尿管反流通常被稱為發生尿液反向電流的疾病。 尿液回流，轉移到輸尿管和腎臟是在壓力下進行的，這會破壞輸尿管囊泡瓣膜的運作。 每次膀胱溢出時都會發生這種情況，因此，隨著時間的推移，這個器官的容量可能會發生變化。
通常情況下，膀胱填充時壓力的增加會導致閥門關閉。 但是，伴有反流，這種形成被破壞或減弱，導致尿流反向。 尿液的排出既可以在排尿期間也可以在膀胱填充期間發生。 這種疾病很長時間沒有表現出來，在檢查小骨盆器官時發現。
主動式膀胱輸尿管返流
有了這種類型的病理，尿液僅在排尿過程中發生。 膀胱的肌肉開始發音，結果，尿液被倒入輸尿管並進一步進入腎臟。 同時，它被分配到外部。 因此，這個人在腰部，兩側感到有些不適。 這種病理形式是由於位於輸尿管囊泡中的閥門不足，這是在全面檢查過程中發現的。
被動式膀胱輸尿管返流
被動回流是指尿液從膀胱轉移到輸尿管，這是在尿液器官充盈期間發生的。 由於這種病理形式，瓣膜的不足更加明顯，因此尿液不斷進入輸尿管和腎臟。 返回尿液的體積是由於受損程度，膀胱的收縮力以及瓣膜本身的狀況。
膀胱/輸尿管返流的原因
根據疾病發展的時間，分離原發性和繼發性膀胱輸尿管返流。 當疾病是先天性異常的後果並且形成於宮內發育階段 - 先天性膀胱輸尿管返流時，病變的主要形式就是這樣說的。 輸尿管口固定不足導致膀胱內壓力升高導致尿液反流，導致尿液返流，原因可能如下：
- 輸尿管加倍;
- 口腔異常;
- 嘴巴張開;
- 膀胱內輸尿管短暫的粘膜下隧道。
膀胱輸尿管返流的第二種形式出現在泌尿系統其他病理情況的背景下。 常見的原因有：
- 尿道結構;
- 膀胱頸部狹窄;
- 前列腺腺瘤;
- 膀胱炎 ;
- 膀胱起皺;
- 手術中輸尿管口損傷。
衣原體反流症狀
這種疾病的症狀常常隱藏起來。 在可能但並非強制性的疾病徵兆中，醫生會在膀胱排空後立即出現下背部疼痛。 孩子可以指腹部腹部疼痛。
疾病的徵兆是由病理過程的階段引起的。 通常，一切都取決於膀胱輸尿管返流的發展階段，其程度可以如下：
- 1度 - 尿液返回輸尿管，未達到骨盆;
- 2度 - 反流到達腎臟;
- 3度 - 輸尿管擴張;
- 4度 - 尿道的幾何形狀受到干擾，出現捲曲;
- 5度 - 點的實質細化，所有上述變化都存在。
來自患者醫生的投訴通常只會伴隨腎盂腎炎的發展。 在這種情況下，可以觀察到：
- 體溫升高;
- 腹痛;
- 一般福祉的惡化;
- 尿液混濁。
在大多數情況下，PMR僅在發生並發症和其他疾病的階段才被發現，其中：
- 復發性膀胱炎（小部分快速尿排泄）;
- 慢性 腎盂腎炎 （疼痛，腰部鈍性，體溫不超過38度）;
- 遺尿。
膀胱和輸尿管反流 - 診斷
在膀胱輸尿管反流診斷的無症狀病程中，應使用腎臟超聲檢查。 研究可以在嬰兒出現之前進行（主要回流）。 完整泌尿科檢查的指徵可能是骨盆的擴大（橫向尺寸大於5毫米）。 如果有懷疑病理學的綜合檢查，應包括以下研究：
- 實驗室方法：一般尿液分析，驗血，細菌培養;
- 放射性同位素renography;
- 動態腎臟造影;
- 尿流率測定;
- 排泄性尿路造影 ;
- Mikrotsionnaya cystourethrography;
- 膀胱鏡檢查。
衣原體回流治療
為了排除膀胱輸尿管反流，醫學治療旨在消除兩種有害因素：
- 由於膀胱內壓力增加而引起的流體動力學衝擊;
- 反復發作的尿路感染。
隨著任何程度的干擾，治療干預始於保守的方法，包括：
- 糾正膀胱和輸尿管中的代謝紊亂（Pikamilon，Elkar）。
- 預防和治療泌尿生殖系統感染 - 泌尿系統感染，抗生素，植物療法（四環素，甲硝唑，環丙沙星）。
- 消除違反尿動力學。
膀胱 - 輸尿管返流 - 臨床推薦
如果尿液的返回是由於輸尿管口的病變引起的，唯一的方法就是手術。 在此過程中，輸尿管的瓣膜功能的恢復通過移植組織並通過人造方法形成瓣膜來進行。 對於繼發性MTCT，需要正確治療引起疾病的疾病（泌尿和尿路感染，膀胱功能障礙）。 消除原因後疾病消失的可能性可達70％。
內鏡下糾正膀胱輸尿管返流
在沒有保守治療效果的情況下，當無法消除膀胱輸尿管反流時，手術成為唯一的治療方法。 通常使用內窺鏡方法。 通過輸尿管的內腔，在皮膚上沒有切口，將凝膠植入物插入輸尿管的輸尿管區域。 它形成了一個結節，作為一個閥門，防止尿液從膀胱向後輸送到輸尿管。