糖尿病 引發身體的許多負面變化,影響幾乎所有器官並導致其功能障礙。 因此,在胰島素依賴型患者和胰島素依賴型患者中發生的最常見的繼發性疾病之一是糖尿病性腎病,其中腎臟是病理學靶標。
糖尿病腎病 - 分期分類
糖尿病的這種並發症與侵犯腎組織中碳水化合物和脂質的代謝有關,導致動脈,小動脈,毛細管腺體和器官小管的失敗。 逐漸地,在沒有治療的情況下腎功能受損會導致他們完全停止工作,並對生命構成威脅。
在世界實踐中,將這種複雜情況劃分為由Mogensen開發的五個階段。 讓我們更詳細地考慮糖尿病腎病的哪些階段是分裂的,它們的主要特徵:
- 第一階段是器官功能亢進。 它發生在糖尿病的登場期間,其特徵是腎臟血管的大小增加,血流量激活,尿液排泄和過濾增加。 身體本身有點擴大,而尿液中的蛋白質尚未檢測到。
- 第二階段是器官的初始結構變化。 它從糖尿病發病的第三年開始發展。 在此階段,腎血管壁的病理學繼續變厚,腎小球超濾,細胞間隙擴大。 沒有發現蛋白質。
- 第三階段是開始的腎病。 這一階段的報告大約從診斷糖尿病後的第五年到第七年開始。 由於受損腎臟血管中的壓力持續升高,通過腎臟過濾器發生水和低分子量化合物的過濾速率輕微增加。 尿液中非必需量的蛋白質的分配開始。
- 第四階段是明顯的糖尿病腎病的時期。 它被定義為糖尿病患者的“經驗”超過10 - 15年。 在這個階段,大量的蛋白質不斷地排泄在尿液中,在體內調節機制被包括在內以保持其期望的水平。 腎臟血流減慢,腎小球濾過率下降,腎小球出現不可逆的肥大。
- 第五階段是尿毒症。 幾乎所有的器皿都是硬化的,不能執行排泄功能。 在疾病的最後階段,由於腎衰竭,蛋白質代謝產生組織中毒,觀察到大量蛋白尿,貧血和許多其他病理過程。
糖尿病腎病 - 症狀
長期以來,糖尿病腎病的發病原因和發病機制尚不清楚。 因此,在1-3個階段,稱為臨床前階段,沒有專門的研究,就不可能揭示腎臟的失敗。 第一個“鐘”經常出現週期性增加的動脈壓力 。 糖尿病腎病的其他徵兆隨病理進展而發展:
- 腫脹;
- 強大的弱點;
- 體重減輕;
- 頭痛;
- 口渴;
- 噁心;
- 來自口腔的氨氣味;
- 氣短;
- 心中的痛苦;
- 皮膚乾燥;
- 瘙癢;
- 視力受損等
糖尿病腎病 - 診斷
由於一般實驗室分析不能提供病理學臨床前階段的信息,因此應通過特殊方法在糖尿病患者中檢測糖尿病腎病(他們應每年在患者中進行一次)。 因此,可以通過這樣的兩個實驗室測試來診斷並發症:
- 定量測定尿中白蛋白(蛋白質);
- 考慮血液中肌酸酐的濃度來確定(計算)腎小球濾過率。
此外,在這些研究的幫助下診斷腎臟的糖尿病腎病:
- 血液和尿液的一般分析;
- 生化血液檢測;
- 腎臟的多普勒超聲;
- 器官活檢。
糖尿病腎病 - 治療
有效治療此並發症最重要的條件是對根本原因 - 血液中葡萄糖水平升高有足夠的效果。 另一個基本要求是血壓和脂質代謝的正常化。 由於這些指標的控制,糖尿病腎病的預防和其進展速度的中止被執行。
如果及時發現糖尿病腎病得到成功治療,很大程度上取決於患者本人。 遵守以下條件會增加獲得積極結果的可能性:
- 增加體力活動;
- 拒絕酗酒和吸煙;
- 減輕精神壓力;
- 飲食。
糖尿病腎病 - 治療,藥物
考慮到並發症的階段,體內存在其他病理變化,進行藥物治療。 基本藥物清單包括:
- 降血糖藥或胰島素(如果診斷為糖尿病腎病,2型糖尿病通常轉入胰島素治療);
- 血管緊張素轉化酶抑製劑;
- 鈣拮抗劑;
- 選擇性β受體阻滯劑;
- 血脂製劑;
- 利尿劑;
- 鐵和鈣的製劑;
- 腸道吸入劑等
血液透析與糖尿病腎病
當腫脹變大並且不受糖尿病腎病的控制時,出現嚴重中毒跡象,視力受損,這表明嚴重並發症階段並且通過分析證實,血液透析是不可避免的。 這種方法涉及通過特殊裝置淨化血液。 通常,嚴重的糖尿病腎病需要手術進行腎移植。
糖尿病腎病 - 用民間療法治療
在臨床前階段,糖尿病腎病可以通過其他方法進行治療,但這應該與醫生討論。 通過攝取藥用植物的煎劑,促進了糖尿病,腎病,高血壓等疾病的病程。 這種植物修復包括:
- 月桂葉;
- 鼠尾草;
- 甘菊;
- 薄荷;
- 繼承;
- 蓍草;
- 燕麥等
飲食與糖尿病腎病
適當的營養是成功治療這種並發症的基礎之一。 腎臟糖尿病腎病的飲食,限於低蛋白和低鹽度食物的食物列表應該具有高卡路里。 允許:
- 蔬菜,水果;
- 牛奶粥;
- 無鹽麵包;
- 發酵乳製品;
- 橄欖油;
- 低脂肉等。
禁止:
- 熏肉,肥肉菜餚;
- 泡菜;
- 奶酪;
- 豆;
- 蘑菇;
- 巧克力;
- 魚子醬等