尿液中的膽紅素

作為主要診斷工具的生化分析的目標之一是確定尿液中膽紅素以及其他物質的存在。在健康人中，這種酶在尿液中含量很少，以至於傳統的試劑檢測不到，所以通常認為該標準是尿液中不存在膽紅素。否則，他們會談論膽紅素尿。更詳細地考慮這種偏差，但首先，以簡化的形式，我們將分析酶的代謝。

膽紅素來自哪裡？

人類的血液中含有紅血球（紅細胞），其中一些會一直死亡，並被新血細胞所取代。在他們的“死亡”期間，這些機構分泌血紅蛋白，分成兩部分：血紅素分子和珠蛋白鏈。反過來，下is暴露於酶，變成間接膽紅素，這是一種脂溶性有毒物質，可以穿透細胞並干擾它們正常發揮功能。

自然界提供了將間接膽紅素轉換成直線（水溶性）的機制。它發生在肝臟。然後，隨著膽汁，酶通過管道排入十二指腸。

如果肝功能受到損害，尿中會發現直接膽紅素，在此之前它會從膽汁中進入血液並進入腎臟。酶的間接部分不能滲透到它們中，因為它不是水溶性的。

膽紅素尿症是肝功能受損的症狀，由於：

在所有這些情況下，尿分析僅顯示直接膽紅素，肝臟未能在腸內膽汁排泄，因為生病了，酶已經進入血液和腎臟。直接膽紅素血檢也高於正常水平。

同時，還存在過量的間接膽紅素（例如溶血性貧血），然後通過血液檢查顯示它，而尿液分析則沒有。

要鑑定膽汁酶使用幾種方法：

羅西娜樣品 - 2-3毫升尿液分層1％碘酒精溶液。如果在兩種液體的邊界上出現綠圈，則尿液中的膽紅素升高（即存在）。
用氯化鋇（15％）溶液進行Fouche試驗 ：以5ml的量加入10ml尿液的試管中。兩種液體混合後通過過濾器。然後一個Fuchet試劑滴在過濾器上。綠色晶體的出現意味著存在尿液中的膽紅素。

因為膽紅素升高的原因與肝病有關，並將酶發酵成血液，膽紅素尿症的典型伴侶是黃疸。在患者中，眼睛的鞏膜以及粘膜和皮膚外皮獲得肉眼可見的淡黃色。

肝臟疾病伴隨著胸脅脹（右），體溫升高，苦澀嘔吐和噁心。糞便顏色變淡，尿液反而變暗。可能發生瘙癢或可能發生肝絞痛。如果發現其中幾種症狀，應立即諮詢醫生，因為膽紅素尿症是一種嚴重肝功能不全的徵兆。

根據疾病（尿中膽紅素的最初原因），規定適當的治療。除了藥物治療外，適當的甚至是必要的飲食。