新生兒溶血病

新生兒的溶血疾病是當母親和胎兒的血液不相容時發生的疾病。 如果胎兒從父親那裡繼承血液抗原,並且母親的血液中沒有這種抗原,這種情況是可能的。 大多數情況下,當恒河猴抗原不相容時,疾病會發展,但也可能是與其他類型抗原不相容的結果。

疾病發展機制

為了應對胎兒抗原對母體的影響,在她的血液中產生抗這些抗原的抗體。 抗體通過胎盤屏障進入兒童血液,導致紅細胞溶血(破壞),從而導致膽紅素代謝紊亂。 肝臟中的酶系統尚未成熟,這種情況更加嚴重,因為它尚不能將有毒的間接膽紅素轉化為無毒的直接排泄,通過腎臟排泄。 母親抗體可以在妊娠和分娩過程中穿透胎盤。

胎兒和新生兒的溶血疾病的嚴重程度取決於從嬰兒血液中母親接受的抗體數量,以及後者的補償可能性。 在第一次懷孕期間,疾病很少能發展。 其發生的可能性隨著隨後的每次懷孕tk而增加。 母親的血液中有抗體的積累。

新生兒溶血病的形式

如果孩子沒有在子宮內死亡,那麼他出生時就有這種疾病的一種形式:

胎兒和新生兒溶血疾病的常見症狀:正常色素性貧血伴血液中年輕紅細胞的存在和脾臟和肝臟的增生(增加)。

貧血的形式

這種疾病最容易發生在短期暴露於少量胎兒母源抗體的情況下。 被破壞的紅細胞通過胎盤衍生而來。 新生兒可見皮膚蒼白,黃疸消失。 貧血在生命第一周結束時顯現出來。

水腫形式

新生兒的溶血性疾病非常嚴重,需要在出生後的第一秒內進行治療。 當母親對孩子的抗體持續很長時間時發生。 在子宮內,胎兒能夠存活,因為中毒產物通過胎盤急劇增加而排出體外。 胎兒適應這種情況,並且具有額外的造血灶。 內分泌腺體,肝臟和脾臟顯著增加。 侵犯肝臟的蛋白質形成功能,減少血液中蛋白質的含量,皮下脂肪層有大量腫脹,體內積液積聚在腔內。 這種形式的新生兒溶血病的後果對兒童是致命的。 幾乎所有生下的孩子都會在接下來的幾分鐘或幾小時內死亡。

黃疸的形式

在母親的抗體對胎兒已經足夠成熟的影響下發生。 小孩按正常體重準時出生。 溶血性疾病在第一天發生。 第二天黃疸正在迅速增加。 內臟器官增大。 膽紅素水平急劇增加,膽紅素中毒症狀和中樞神經系統破壞:許多反射破裂,出現嘔吐和抽搐,並可能出現膽紅素梗塞的腎臟。 如果沒有及時正確治療新生兒溶血疾病的黃疸型,孩子可能會在出生後的第二天死亡。 生存的孩子在精神發育方面遠遠落後。

新生兒溶血病的治療

新生兒溶血病的治療應全面,及時,包括:

最有效的治療方法是儘早進行換血。 我們使用藥物治療,以及一種相當有效的方法來降低間接膽紅素 - 光療(用藍光和藍光照射兒童)的水平。 用供體牛奶餵養嬰兒,適用於乳房10-12天,tk。 母乳中還含有抗體,可引起膽紅素增加。

新生兒溶血病最好不要治療,但要警惕。 作為預防措施,使用在第一個孩子出生後立即對女性施用抗結核γ-免疫球蛋白,通過從丈夫重新接種皮瓣進行脫敏,特別是在第一次懷孕期間消除流產。 第一個孩子通常是健康的。