在輸卵管妊娠早期的妊娠並發症是常見的侵犯之一。 它發生在所有懷孕的1.5-2%。 早期階段以無症狀為特徵,因此在妊娠第五周至第六週診斷出違規。
管道懷孕 - 原因
當輸卵管妊娠發展時,流產是不可避免的。 隨著胎兒卵子的異位植入,它會隨著時間而死亡,從而導致未來胎兒的死亡。 在大多數情況下,病理髮展是受精卵運輸中斷的結果。 所謂的囊胚過度活性的變體也是可能的 - 在胎兒卵分裂的一個階段,將其引入子宮管壁開始。 在這種疾病的主要原因中,醫生確定了幾組因素:
1.解剖和生理學:
- 內臟生殖器官的炎症過程,這違反了管道的通暢性:粘連,收縮,口袋,違反收縮活動;
- 手術消毒(管道);
- 使用 宮內螺旋 ;
- 生殖器手術;
- 附件和子宮的腫瘤;
2.荷爾蒙因素:
- 由於下丘腦 - 垂體系統的不平衡而違反卵巢的調節;
- 違反前列腺素的合成;
- 使用激素避孕藥;
3.增加胎兒卵子的生物活性 - 促進滋養細胞糖蛋白和蛋白水解酶的合成,從而觸發植入過程。
4.其他因素:
- 子宮內膜異位症 ;
- 先天性子宮異常;
- 輸卵管發育異常;
- 精子質量差;
- 壓力的情況和精神創傷。
管妊娠 - 症狀
很長一段時間,病理學並沒有感覺到,因此輸卵管妊娠在下面指出,通常在流產階段發現 - 胎兒卵子排斥。 表明可能違規的症狀包括:
- 來自陰道的血性排出物,拉動角色側面的周期性疼痛;
- 血液中 hCG 水平降低;
- 妊娠試驗結果的變化(第一次為正,然後為負)。
宮外孕中斷的時機
早期中斷異位妊娠是由於胎兒卵無法在管腔中正常生活。 5-6週時更頻繁墮胎,截止日期被認為是第10週。 超過這個時期充滿了影響女性健康的眾多並發症:
- 內部嚴重出血;
- 子宮管破裂;
- 不育 將來。
什麼是小號墮胎?
在4-8週時更常出現異位妊娠的跡象。 在這樣的時候,女人了解違規行為。 異位妊娠的中斷常作為輸卵管流產發生。 由於輸卵管蠕動增加,胎兒卵脫落並排入子宮腔。 管道流產伴有出血,所以很容易識別。
在某些情況下,流放發生在相反的方向 - 進入腹膜腔。 在這種情況下,有兩種可能的選擇來發展這種情況:
- 胎兒卵的死亡;
- 隨著妊娠的進一步發展(非常罕見),植入腹部系統的一個器官或元件中。
輸卵管流產 - 症狀
輸卵管妊娠宮外孕常發生。 在這種情況下,患者的病情和臨床表現取決於失血量。 在異位妊娠婦女的主要投訴中,有必要區分:
- 小腹酸痛。 定期抽筋疼痛是由輸卵管收縮引起的,並用血液填滿。 通常在直腸或腹股溝區域會有疼痛的照射。 持續的急性疼痛表明可能出血進入腹膜腔。
- 從陰道腔內流血。 它們的外觀與改變的子宮內膜的排斥和血管的損傷有關。 由於其主要體積通過輸卵管的內腔流入腹腔,因此排泄的血量很少。
- 發生潛伏性出血跡象:
- 下腹部疼痛,伴有胸脅症狀,肩胛間區域照射;
- 無力;
- 頭暈;
- 噁心;
- 昏厥狀態;
- 心率增加;
- 降低血壓。
輸卵管流產的痛苦突然出現,發作,有抽筋性(輸卵管和流產)。 在攻擊過程中,可以記錄具有不同程度嚴重程度的意識混濁感,休克現象,腹膜刺激症狀。 通過對患者進行手動檢查,發現子宮變大並變軟。 在附屬物區域,觸及流動性受限的地層,與麵團一致。
應與其他可能的婦科疾病和盆腔器官疾病區別輸卵管流產。 為此,執行超聲波,在其上可以清楚地確定胎兒卵在管中的位置。 同時,醫生設定胎兒卵的大小並決定是繼續治療還是手術。
輸卵管未完全流產
上述的輸卵管流產症狀在胎兒卵外流後消失。 但是,隨著時間的推移,出現類似的症狀。 這種情況發生在不完全流產時 - 從管道中排出的雞蛋停止在某個階段。 隨著時間的推移,血液凝結成一個膠囊,有時緊鄰腹膜。 在這種情況下,手術是必要的。
管妊娠 - 手術
在輸卵管墮胎期間進行多少手術取決於病理過程的階段和其他盆腔器官的受累程度。 手術通過剖腹手術或腹腔鏡手術進行。 進入由患者的情況決定:出血進入腹腔時,使用剖腹手術 - 通過前腹壁進入。 它也用於明顯的粘連。 在其他情況下,進行腹腔鏡檢查。
管懷孕 - 在哪些情況下取出管?
管理流產,其治療完全是手術,並不總是以輸卵管切除術結束。 拆除管道的主要指標是破裂。 然而,輸卵管流產可能不會伴有這種並發症。 除去輸卵管的其他適應症:
- 牆的強烈拉伸(2/3的身體受到影響);
- 老年宮外孕的存在;
- 在同一管內重複異位妊娠;
- 腹腔內大量粘連。
輸卵管妊娠宮外孕 - 結果
輸卵管妊娠宮外孕可導致以下情況:
- 退出(停滯)輸卵管妊娠 - 以流產或輸卵管積水發展結束(管內積液);
- 在卵巢或腹腔內發生妊娠(很少)。